FORMULIR PENDAFTARAN ONLINE
AVM INDONESIA & QUEEN COLLEGE 2008/2009
23, Nganmok Street First Floor – Tin Hau Hong Kong Telp. 852 25100901

 
 

Pendaftaran Online

Isi seluruh kolom formulir dibawah ini dengan data anda yang lengkap dan benar.

Nomor Pendaftaran
Registration Number

 :
Data Pribadi

Nama Lengkap
Fullname

 :

No. KTP/Passport
ID Number

 

Tempat & Tgl. Lahir
Place & Date of birth

:

 -  - -

Jenis Kelamin
Sex

 :

Alamat di Indonesia
Address in Indonesia

 :

Propinsi
Province

 :

No. Telp
Phone Number

 :

     No. HP
Mobile Phone #

 :

Alamat di Hongkong
Address in Hongkong

 :

    No. Telp
Phone Number

 :

No. HP
Mobile Phone #

 :

Program Studi
Program Pendidikan yang diminati :
Data Riwayat Pendidikan
Detail Program Nama Sekolah Tahun Lulus
SD
SMP
SMA
KULIAH
 

Dengan ini saya menyatakan bahwa seluruh data tersebut diatas adalah benar.